Гіпоксія мозку: симптоми, причини та невідкладні дії

Гіпоксія мозку означає, що мозок отримує недостатньо кисню. Це може статися через зупинку кровообігу, задуху, утоплення, дим або чадний газ, тяжке порушення дихання чи кровообігу. Універсального «безпечного часу без кисню» немає. Якщо людина не реагує і не дихає нормально або лише хапає повітря, негайно телефонуйте 103 чи 112 на гучному зв’язку, починайте серцево-легеневу реанімацію та використайте автоматичний зовнішній дефібрилятор, щойно він стане доступним. Дійте за підказками диспетчера і не витрачайте час на підрахунок пульсу, вимірювання сатурації або домашні техніки.

Скільки мозок може бути без кисню

Фіксованої кількості хвилин, після якої наслідки однакові для всіх, не існує. Ризик залежить від того, чи зберігається кровообіг, що саме припинило надходження кисню, температури тіла, супутніх станів і того, як швидко відновлено дихання та кровообіг. Клітини мозку дуже чутливі до повної нестачі кисню, тому пошкодження може починатися протягом кількох хвилин. Це не таймер для очікування: допомогу потрібно активувати відразу.

Гіпоксія мозку і гіпоксемія — не те саме

Гіпоксія описує недостатнє постачання кисню тканинам; коли йдеться про мозок — це церебральна гіпоксія. Гіпоксемія означає низький рівень кисню в артеріальній крові. Вони можуть бути пов’язані, але показник домашнього пульсоксиметра не встановлює і не виключає гіпоксію мозку. Для оцінки причини потрібні клінічний огляд і, залежно від ситуації, інші дослідження.

Ознаки, за яких не можна чекати

• Людина не реагує, не дихає нормально або лише нерегулярно хапає повітря.
• Є тяжка або швидко наростаюча задишка, неможливо говорити повними фразами, губи чи шкіра синіють або сіріють.
• Виникли непритомність, виражена сплутаність, судоми, раптова однобічна слабкість, перекіс обличчя або порушення мовлення.
• Підозрюється задуха, утоплення, передозування, вдихання диму чи чадного газу, зупинка серця або тяжке погіршення дихального чи серцевого стану.

Телефонуйте 103 або 112. Якщо дорослий не реагує і не дихає нормально або лише хапає повітря, диспетчер допоможе розпочати СЛР. Увімкніть гучний зв’язок, виконуйте компресії грудної клітки та використайте АЗД, щойно він стане доступним. Не відкладайте ці дії заради пульсу, пульсоксиметра, свіжого повітря, послаблення одягу чи дихальних вправ.

Послідовність дій для людини поруч

1. Переконайтеся, що вам безпечно підійти. Не заходьте у задимлене приміщення, зону можливого чадного газу, воду або інше небезпечне середовище без підготовки й захисту.
2. Голосно зверніться до людини та перевірте, чи вона реагує. Оцініть, чи дихає вона нормально. Рідкісні нерегулярні вдихи або гаспінг не є нормальним диханням.
3. Негайно телефонуйте 103 або 112, за можливості на гучному зв’язку. Назвіть адресу, що сталося, стан свідомості та дихання.
4. Якщо людина не реагує і не дихає нормально, починайте СЛР із компресій грудної клітки та підключіть АЗД, щойно він доступний. Дотримуйтеся голосових підказок диспетчера й пристрою.
5. Якщо людина дихає, але має небезпечні симптоми, залишайтеся поруч, стежте за диханням і виконуйте вказівки диспетчера. Не давайте їжу, напої, ліки або кисень без відповідної рекомендації.

Дим, чадний газ, задуха й утоплення

При димі або підозрі на чадний газ виходьте на свіже повітря лише якщо це можна зробити безпечно, не повертайтеся в небезпечне приміщення та викликайте 103/112. Чадний газ не має кольору й запаху, а головний біль, слабкість, нудота чи сплутаність не є достатніми для домашньої оцінки тяжкості. При задуcі, утопленні або іншій події дотримуйтеся вказівок диспетчера; не наражайте себе на небезпеку під час порятунку.

Чому симптоми не підтверджують діагноз

Головний біль, запаморочення, втома, нудота, задишка або порушення координації мають багато можливих причин. Вони можуть супроводжувати нестачу кисню, але не доводять саме гіпоксію мозку. Важливі контекст події, раптовість, тяжкість, зміна свідомості та дихання. За небезпечних ознак потрібна екстрена допомога; за повторних або незрозумілих епізодів без гострих ознак — планова медична оцінка.

Що може і чого не може пульсоксиметр

Пульсоксиметр оцінює насичення крові киснем, але не вимірює постачання кисню безпосередньо до мозку і не встановлює причину симптомів. На точність впливають кровообіг у пальці, температура шкіри, рух, лак на нігтях, пігментація шкіри, куріння та характеристики пристрою. Американський регулятор медичних виробів радить оцінювати показник разом із симптомами та іншою інформацією. Нормальна або сумнівна цифра не повинна відкладати 103/112, якщо людина не реагує, не дихає нормально або має тяжкі симптоми.

Після невідкладної ситуації або повторних епізодів

Після гострої події подальше лікування визначає медична команда за причиною — наприклад, зупинкою серця, порушенням дихання, інсультом, судомами, отруєнням або травмою. Якщо гострих ознак немає, але задишка, сплутаність, непритомність чи інші симптоми повторюються, запишіть час, обставини, тривалість і супутні ознаки та домовтеся про медичну оцінку. Не починайте кисень, ліки або дихальні тренування як «лікування гіпоксії» без рекомендації фахівця.