Кашель у дитини під час сну: можливі причини, домашні кроки й коли потрібен лікар

Якщо дитина кашляє уві сні, спершу оцініть, як вона дихає між нападами та який її загальний стан. За утрудненого дихання, посиніння або різкого порушення свідомості потрібна негайна допомога, не практика в боті. Нічний кашель часто супроводжує застуду, але сам час появи або вологий звук не визначає діагноз. Нижче — як відрізнити потребу в допомозі від ситуації, коли можливий обережний домашній догляд. [1, 2]

Чому кашель може посилюватися вночі

Під час застуди слиз із носа може стікати по задній стінці горла й подразнювати його. Після вірусної інфекції кашель іноді зберігається кілька тижнів. Якщо ж він регулярно повторюється вночі або під час бігу, особливо зі свистом чи задишкою, потрібна оцінка педіатра щодо астми та інших причин. Це не діагноз за описом. [1, 5]

Раптовий початок після їжі або гри з дрібним предметом — інша ситуація: потрібен невідкладний огляд навіть тоді, коли напад минув. Рефлюкс, алергічний нежить та інші причини лікар оцінює разом з історією й оглядом; не починайте лікувати «рефлюксний кашель» лише тому, що дитина лежить. [2]

Вологий кашель без температури: що це означає

«Мокрий» або вологий кашель описує звук, а не доводить бактеріальну інфекцію. Відсутність гарячки не скасовує оцінки дихання й стану. Запишіть, скільки днів триває кашель і чи він щоденний: тривалий щоденний вологий кашель потребує огляду, а не підбору сиропу за звуком. [1, 2]

Що можна зробити вдома, якщо стан стабільний

Ці кроки доречні, якщо дитина дихає вільно, може пити або нормально годуватися та не має небезпечних ознак. Їхня мета — комфорт, не встановлення причини. [5]

• Пропонуйте звичні для віку рідину й годування. Для немовляти продовжуйте грудне молоко або суміш; не замінюйте годування водою.
• За закладеного носа можна використати аптечний сольовий розчин без доданих ліків відповідно до віку й інструкції. Не робіть силового промивання.
• Дітям від 12 місяців мед іноді полегшує кашель; до 12 місяців мед заборонений через ризик ботулізму.
• Приберіть тютюновий дим і випари електронних сигарет. Якщо використовуєте зволожувач із холодним туманом, очищайте його та щодня змінюйте воду; це не обов’язкове лікування.

Не давайте випадкові сиропи, комбіновані засоби від застуди, протикашльові чи препарати «для мокротиння». У малих дітей засоби від кашлю можуть шкодити; вибір залежить від віку й оцінки лікаря або фармацевта. Антибіотики не лікують вірусний кашель. [2, 4, 5]

Коли зв’язатися з лікарем

• Терміново зверніться по медичну оцінку, якщо дихання стало частішим чи напруженим, дитина погано п’є, має помітно менше сечі, незвично млява або стан погіршується. За вираженої дихальної небезпеки дійте як у попередженні на початку.
• Дитина до 3 місяців із температурою 38 °C або вище, а у віці 3–6 місяців — 39 °C або вище потребує термінової медичної поради, не очікування наступної ночі.
• Повторний нічний кашель, свист, порушення сну, годування або звичної активності — привід домовитися про огляд раніше, навіть без температури.
• Якщо кашель триває понад 3 тижні, заплануйте огляд. Щоденний кашель понад 4 тижні, особливо вологий, потребує обов’язкової оцінки. Ці строки не означають, що за погіршення треба чекати.

Що записати для педіатра

• Вік дитини, день початку кашлю та чи був епізод вдавлення.
• Чи є нежить, температура, свист, шумний вдих, блювання після кашлю; як дитина дихає між нападами.
• Як п’є або годується, скільки сечі, чи змінилася активність і сон.
• Що вже давали дитині, у якій дозі та коли; які ліки їй призначені постійно.